陰莖延長手術(shù)適用于陰莖發(fā)育不良、隱匿性陰莖、外傷后畸形等器質(zhì)性病變，以及部分因心理因素導(dǎo)致嚴(yán)重困擾的成年患者。
先天性小陰莖或隱匿性陰莖患者，陰莖海綿體發(fā)育不足或埋藏于皮下脂肪中，導(dǎo)致外觀短小。此類情況需通過手術(shù)松解固定韌帶、釋放埋藏部分，改善解剖結(jié)構(gòu)異常。術(shù)后需配合局部加壓包扎和抗感染治療。
骨盆骨折或會陰部外傷可能導(dǎo)致陰莖懸韌帶損傷、海綿體纖維化，造成功能性縮短。手術(shù)需切除瘢痕組織并重建陰莖支撐結(jié)構(gòu)，術(shù)后需進(jìn)行3-6個月的勃起功能康復(fù)訓(xùn)練。
重度肥胖患者恥骨前脂肪堆積使陰莖根部埋藏，實際長度與勃起功能正常。優(yōu)先建議通過減重20公斤以上改善，無效者可考慮脂肪抽吸聯(lián)合韌帶松解術(shù)。
持續(xù)存在體像障礙且心理評估顯示非其他精神疾病所致者，需經(jīng)精神科醫(yī)師聯(lián)合整形外科醫(yī)師會診。術(shù)前需完成3個月心理咨詢，確認(rèn)手術(shù)意愿非沖動決定。
術(shù)后48小時需冰敷減輕腫脹，7天內(nèi)避免勃起。1個月內(nèi)禁止性生活，3個月內(nèi)使用陰莖牽引器防止回縮。需定期復(fù)查防止血腫感染，配合維生素E軟膏按摩減少瘢痕。
飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)傷口愈合，每日補(bǔ)充200mg維生素C。術(shù)后3周起可進(jìn)行快走等有氧運動控制體重，6個月內(nèi)避免深蹲等腹壓增高動作。保持會陰部清潔干燥，睡眠時采用仰臥位減少縫合線張力。
