新生兒卵圓孔未閉自愈概率較高，多數(shù)在出生后一年內(nèi)自然閉合。卵圓孔未閉可能與胎兒期血液循環(huán)需求、出生后肺循環(huán)建立、心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育延遲等因素有關(guān)，通常無(wú)需特殊治療。
胎兒期卵圓孔是正常結(jié)構(gòu)，允許血液繞過(guò)未工作的肺部。出生后隨著肺循環(huán)建立，左心房壓力升高，多數(shù)情況下卵圓孔會(huì)逐漸閉合。約75%的新生兒在3個(gè)月內(nèi)閉合，90%在1歲前完成閉合。
部分嬰兒心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育較慢，卵圓孔閉合時(shí)間可能延后至2歲。這種情況屬于正常變異，只要不合并其他心臟畸形，通常不影響生長(zhǎng)發(fā)育。定期超聲心動(dòng)圖檢查可監(jiān)測(cè)閉合進(jìn)度。
卵圓孔閉合依賴組織增生和粘連。當(dāng)左右心房間壓力差改變時(shí)，原發(fā)隔與繼發(fā)隔逐漸貼合。閉合過(guò)程可能受遺傳因素影響，有家族史者閉合時(shí)間可能稍晚。
卵圓孔未閉可能與染色體異常、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。需排查房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等疾病，必要時(shí)行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)。
2歲后仍未閉合者稱為永久性卵圓孔未閉。無(wú)癥狀者無(wú)需治療，有反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)者可考慮阿司匹林抗凝。嚴(yán)重病例可使用Amplatzer封堵器或行微創(chuàng)封堵手術(shù)。
母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)新生兒心肺功能發(fā)育，適當(dāng)俯臥位有助于胸廓擴(kuò)張。避免劇烈哭鬧減少右心負(fù)荷，定期進(jìn)行兒童保健檢查。2歲前每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲，觀察期間保持正常疫苗接種計(jì)劃。若出現(xiàn)呼吸急促、體重不增等異常表現(xiàn)需及時(shí)就診。
