輸卵管癌可能由基因突變、慢性炎癥、激素失衡、HPV感染、環(huán)境毒素等因素引起，通常表現(xiàn)為陰道異常出血、盆腔疼痛、腹部包塊、排尿異常、體重下降等癥狀。
非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血是輸卵管癌的典型癥狀，出血量可能較少且呈間歇性。腫瘤侵蝕血管或激素水平異?？赡軐?dǎo)致內(nèi)膜脫落，需與子宮內(nèi)膜病變鑒別。建議進(jìn)行婦科檢查聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)。
持續(xù)鈍痛或壓迫感多因腫瘤增大牽拉周?chē)M織所致，約60%患者出現(xiàn)該癥狀。疼痛可能放射至腰骶部，活動(dòng)后加重。伴隨輸卵管積水時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，需超聲檢查明確病灶范圍。
晚期患者可在下腹部觸及固定質(zhì)硬包塊，多由腫瘤合并腹水或粘連形成。包塊生長(zhǎng)速度較快，按壓無(wú)移動(dòng)性。CT檢查可顯示輸卵管增粗變形，部分病例可見(jiàn)腹膜種植轉(zhuǎn)移灶。
腫瘤壓迫膀胱或輸尿管可能導(dǎo)致尿頻尿急，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水。泌尿系統(tǒng)癥狀常與盆腔腫塊同時(shí)出現(xiàn)，膀胱鏡檢查可排除原發(fā)泌尿系腫瘤。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)排尿灼痛感。
中晚期患者因腫瘤消耗可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，三個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%需警惕。惡病質(zhì)狀態(tài)常伴隨貧血、低蛋白血癥，血清白蛋白水平低于30g/L提示營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。
日常需監(jiān)測(cè)體溫變化預(yù)防感染，每周3次30分鐘快走有助于改善血液循環(huán)。飲食選擇高蛋白食材如鱈魚(yú)、雞胸肉，搭配西蘭花等十字花科蔬菜。術(shù)后康復(fù)期可采用腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次每次10分鐘。出現(xiàn)陰道排液增多或下肢水腫需立即復(fù)查盆腔MRI，化療期間建議每日補(bǔ)充2000ml水分促進(jìn)藥物代謝。
