多數(shù)情況下規(guī)范治療后痔瘡不會(huì)復(fù)發(fā),但不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致新發(fā)痔瘡。
1、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因素:
痔瘡手術(shù)切除后原部位通常不會(huì)再生,但肛墊組織異常下移的病理基礎(chǔ)未消除時(shí)可能形成新痔。長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等誘因持續(xù)存在,或術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉,均可能造成其他部位靜脈叢再次曲張。復(fù)發(fā)癥狀多表現(xiàn)為便后出血、肛周腫物脫出伴疼痛,需通過肛門指診和腸鏡鑒別是否為瘢痕增生或新發(fā)病灶。
2、降低復(fù)發(fā)概率的措施:
術(shù)后需保持每日1500-2000毫升飲水量及30克膳食纖維攝入,推薦食用火龍果、燕麥等潤(rùn)腸食物。便后堅(jiān)持溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),避免如廁超過5分鐘。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群支撐力,每日3組收縮肛門動(dòng)作需長(zhǎng)期堅(jiān)持。辦公室人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng),睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)忌食辣椒、酒精等刺激性食物,排便困難時(shí)可短期使用乳果糖等滲透性緩瀉劑。定期復(fù)查有助于發(fā)現(xiàn)早期靜脈曲張,若出現(xiàn)肛門墜脹感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立晨起定時(shí)排便反射,選擇柔軟無香型廁紙減少摩擦,這些細(xì)節(jié)管理能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),避免騎自行車等擠壓肛周的活動(dòng)。