青光眼手術(shù)時機需根據(jù)病情進展和眼壓控制情況決定，急性閉角型青光眼發(fā)作期需緊急手術(shù)，慢性青光眼在藥物無法控制眼壓時考慮擇期手術(shù)。
一、急性閉角型青光眼的手術(shù)時機：
急性發(fā)作時出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、視力驟降需立即就醫(yī)，通過前房穿刺或激光周邊虹膜切開術(shù)快速降低眼壓。若發(fā)作后眼壓持續(xù)偏高或房角粘連嚴重，應(yīng)在炎癥控制后1-2周內(nèi)行小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)，防止視神經(jīng)進一步損傷。
二、慢性開角型青光眼的手術(shù)時機：
當最大耐受劑量藥物治療下眼壓仍高于目標值，或視野缺損持續(xù)進展時需手術(shù)干預(yù)。早期可選擇選擇性激光小梁成形術(shù)，中晚期需行小梁切除術(shù)或Express引流釘植入術(shù)。合并白內(nèi)障者可考慮青光眼-白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。
術(shù)后需避免劇烈運動及重體力勞動3個月，每日監(jiān)測眼壓變化。飲食宜補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，Omega-3脂肪酸豐富的深海魚有助于視神經(jīng)保護。保持規(guī)律有氧運動如散步、太極拳，控制血壓血糖在正常范圍。術(shù)后1周、1個月、3個月需復(fù)查視野及視神經(jīng)纖維層厚度，終身隨訪防止復(fù)發(fā)。
