梅毒患者不建議進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。梅毒螺旋體可通過乳汁傳播給嬰兒，增加新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
一、梅毒傳播途徑與哺乳風(fēng)險(xiǎn)：
梅毒螺旋體存在于患者的血液、體液及乳汁中。哺乳過程中，嬰兒口腔黏膜可能接觸含有病原體的乳汁，或通過母親乳頭破損處發(fā)生血液暴露。即使母親已接受治療，若未完成全程或處于血清固定狀態(tài)，仍存在潛在傳染性。早期梅毒患者傳染性更強(qiáng)，需嚴(yán)格避免母乳喂養(yǎng)。
二、不同分期的喂養(yǎng)建議：
處于一期、二期梅毒活動(dòng)期的患者必須停止哺乳，此階段病原體載量高且傳染性強(qiáng)。若患者已完成規(guī)范驅(qū)梅治療如芐星青霉素療程，經(jīng)兩次非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)滴度下降4倍以上，且無臨床癥狀時(shí)，可在醫(yī)生評估后考慮混合喂養(yǎng)。三期梅毒患者因可能合并內(nèi)臟損害，哺乳會(huì)加重母體負(fù)擔(dān)，應(yīng)完全禁止。
三、替代喂養(yǎng)方案：
確診梅毒的母親應(yīng)選擇配方奶粉喂養(yǎng)，沖泡時(shí)需注意器具消毒與水溫控制。早產(chǎn)兒或低體重兒可選用特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品，必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師調(diào)整喂養(yǎng)方案。冷凍儲(chǔ)存的母乳需經(jīng)巴氏消毒處理，但該過程可能破壞部分營養(yǎng)成分，僅作為臨時(shí)過渡選擇。
梅毒患者產(chǎn)后需定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)與梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)，監(jiān)測血清學(xué)變化。日常生活中避免與嬰兒共用餐具，接觸嬰兒前需徹底洗手。哺乳期母親應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，搭配新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。嬰兒喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，減少病原體存活機(jī)會(huì)。
