靜脈曲張可通過壓力治療、生活方式調(diào)整、藥物治療、硬化劑注射和手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠或遺傳因素引起。
壓力治療是靜脈曲張的基礎(chǔ)干預(yù)手段。醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)血液回流，減輕下肢腫脹和疼痛感。選擇壓力等級(jí)需根據(jù)病情程度，通常20-30毫米汞柱壓力適用于多數(shù)患者。
生活方式調(diào)整包括控制體重和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。超重會(huì)增加下肢靜脈壓力，BMI控制在24以下有助于緩解癥狀。游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)小腿肌肉泵功能，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)效果顯著。
藥物治療主要改善靜脈張力。地奧司明可降低毛細(xì)血管通透性，七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用，羥苯磺酸鈣能改善微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可替代壓力治療。
硬化劑注射適用于蜘蛛狀靜脈曲張。聚多卡醇注射液可使病變靜脈纖維化閉合，治療需由血管外科醫(yī)師操作，可能出現(xiàn)皮膚色素沉著等不良反應(yīng)。
手術(shù)治療針對(duì)嚴(yán)重病例。大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可徹底去除病變靜脈，激光閉合術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后仍需長(zhǎng)期穿戴彈力襪防止復(fù)發(fā)。
靜脈曲張患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍或血栓時(shí)需立即就醫(yī)。
