耳根后方出現(xiàn)硬包塊常見(jiàn)于淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫或腮腺腫瘤。硬包塊可通過(guò)熱敷消腫、抗生素治療或手術(shù)切除等方式處理，具體方案需結(jié)合病因決定。
淋巴結(jié)炎是耳后硬包最常見(jiàn)原因，多由鄰近組織感染引發(fā)。輕度炎癥表現(xiàn)為黃豆大小、可活動(dòng)的硬結(jié)，伴隨壓痛；嚴(yán)重時(shí)可能化膿形成波動(dòng)性腫塊。早期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若伴隨發(fā)熱需口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀。反復(fù)發(fā)作需排查慢性扁桃體炎等原發(fā)感染灶。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成，觸診呈圓形、與皮膚粘連的質(zhì)硬包塊。未感染時(shí)囊腫生長(zhǎng)緩慢，表面可見(jiàn)黑色開(kāi)口；繼發(fā)感染后迅速增大并疼痛。小囊腫無(wú)需處理，合并感染時(shí)需切開(kāi)引流，頑固性囊腫需手術(shù)完整切除囊壁。日常應(yīng)避免擠壓刺激，保持局部清潔。
腮腺腫瘤占耳下腫物的15%，包括良性混合瘤和惡性腫瘤。腫塊通常無(wú)痛、質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清，可能伴隨面神經(jīng)麻痹。超聲或CT檢查可明確性質(zhì)，治療以手術(shù)切除為主，惡性者需聯(lián)合放療。發(fā)現(xiàn)耳周進(jìn)行性增大包塊需盡早就診。
耳后硬包持續(xù)2周未消退、直徑超過(guò)2厘米或伴隨皮膚破潰時(shí)，建議至耳鼻喉科或普外科排查腫瘤可能。兒童出現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)腫大需排除傳染性單核細(xì)胞增多癥等特殊感染。
