男性左下腹疼痛可能由腸道功能紊亂、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、腹股溝疝、精索靜脈曲張等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石或手術(shù)等方式緩解。
腸道功能紊亂是最常見的生理性因素,多與飲食不當(dāng)、精神緊張有關(guān),表現(xiàn)為間歇性隱痛伴腹脹。建議減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。
結(jié)腸炎屬于病理性因素,可能與感染、免疫異常有關(guān),通常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛伴隨腹瀉或黏液便。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等藥物可控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查排除潰瘍性結(jié)腸炎。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛常為突發(fā)性絞痛,向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水自行排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石。疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀。
腹股溝疝表現(xiàn)為站立時(shí)左下腹包塊伴墜脹感,平臥可緩解。確診后需避免重體力勞動(dòng),擇期行疝修補(bǔ)術(shù)防止腸管嵌頓。傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)是兩種常用治療方式。
精索靜脈曲張多見于青壯年,長時(shí)間站立后陰囊墜痛并向左下腹放射。陰囊托帶可減輕癥狀,精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)能根治重度曲張。少數(shù)患者可能合并睪丸萎縮或不育,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。