子宮占位可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、放射治療、定期隨訪等方式處理。具體方案需根據(jù)占位性質(zhì)、大小及患者生育需求綜合評估。
1、藥物治療：
適用于功能性子宮占位如子宮內(nèi)膜息肉或小型子宮肌瘤。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、孕激素類藥物如地屈孕酮及非甾體抗炎藥。藥物治療可抑制激素依賴性占位生長，緩解異常子宮出血等癥狀，但需注意藥物可能引起潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
2、手術(shù)治療：
包括宮腔鏡電切術(shù)適用于黏膜下肌瘤或息肉、腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)適用于肌壁間肌瘤及子宮切除術(shù)適用于無生育需求的多發(fā)占位。手術(shù)能徹底去除病灶，但需評估術(shù)中出血、臟器損傷等風(fēng)險，術(shù)后需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況及生育功能保護(hù)。
3、介入治療：
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷占位血供使其萎縮，適用于肌瘤直徑5-10厘米且希望保留子宮的患者。該治療創(chuàng)傷小但可能導(dǎo)致卵巢功能暫時性減退，術(shù)后需監(jiān)測腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征。
4、放射治療：
聚焦超聲HIFU利用超聲波精準(zhǔn)消融占位組織，適合不能耐受手術(shù)者。治療無需切口，但可能引起皮膚灼傷或腸道損傷，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥，術(shù)后通過磁共振評估消融效果。
5、定期隨訪：
對無癥狀的小型子宮占位如＜3厘米肌瘤，建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。隨訪期間若出現(xiàn)經(jīng)量增多、壓迫癥狀或占位快速增長，需及時干預(yù)。絕經(jīng)后女性占位縮小可繼續(xù)觀察。
子宮占位患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免攝入含雌激素類保健品。規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但合并經(jīng)量過多者需避免劇烈運(yùn)動。心理疏導(dǎo)可緩解疾病焦慮，建議記錄月經(jīng)周期及癥狀變化，治療期間嚴(yán)格避孕直至醫(yī)生評估安全。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，定期婦科復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
