感染諾如病毒前期主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和低熱。這些癥狀通常在接觸病毒后12-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，主要由病毒侵襲胃腸道黏膜引起。
1、惡心嘔吐：
諾如病毒感染初期最常見的表現(xiàn)是突發(fā)性惡心，隨后出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。這種癥狀源于病毒刺激胃腸道神經(jīng)反射，導(dǎo)致胃部肌肉強(qiáng)烈收縮。兒童患者嘔吐癥狀往往比成人更顯著。
2、水樣腹瀉：
發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)頻繁的水樣便，每日可達(dá)10-20次，糞便多呈黃色或黃綠色，不含黏液或血絲。這是由于病毒破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞，影響腸道對水分的吸收功能。腹瀉時(shí)可能伴有明顯的腸鳴音和里急后重感。
3、腹部絞痛：
約70%患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛，疼痛程度從中度到劇烈不等。疼痛機(jī)制包括腸道平滑肌痙攣和炎癥介質(zhì)刺激腸壁神經(jīng)。疼痛發(fā)作時(shí)常伴隨明顯的腸蠕動(dòng)加快，排便后可有暫時(shí)緩解。
4、低度發(fā)熱：
部分患者尤其兒童可能出現(xiàn)37.5-38.5℃的低熱，通常持續(xù)1-2天。發(fā)熱是機(jī)體對病毒感染的免疫反應(yīng)，與炎癥因子釋放有關(guān)。成人發(fā)熱癥狀一般較輕微，嬰幼兒可能出現(xiàn)較高體溫。
5、全身乏力：
早期即可出現(xiàn)明顯的疲勞感、肌肉酸痛和食欲減退。這些全身癥狀與脫水、電解質(zhì)紊亂及炎癥反應(yīng)相關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹橥蝗怀霈F(xiàn)的"全身發(fā)軟"感覺，活動(dòng)后癥狀加重。
諾如病毒感染期間需特別注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的蘋果汁。飲食應(yīng)選擇易消化的米粥、面條等低渣食物，避免高糖、高脂及乳制品。保持充足休息，嘔吐后30分鐘內(nèi)不要進(jìn)食。注意便后洗手消毒，患者餐具需單獨(dú)清洗。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊或尿量明顯減少等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。病程通常持續(xù)2-3天，免疫功能正常者多可自愈，但老年人和嬰幼兒需密切觀察脫水情況。
