牙齒松動(dòng)通常由牙周病、外傷或骨質(zhì)疏松等原因引起，建議首診口腔科。處理方式主要有基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周手術(shù)、牙齒固定術(shù)、拔牙修復(fù)等。
1、牙周病：
慢性牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因，表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙槽骨吸收。治療需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。重度病例可能需引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
2、外傷因素：
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴疼痛。急性期需拍攝牙片排除牙根折裂，采用牙弓夾板固定2-3周，避免患牙咀嚼。若牙髓壞死需行根管治療。
3、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者，頜骨密度降低可致牙齒松動(dòng)。需雙能X線骨密度檢測，基礎(chǔ)治療包括鈣劑、維生素D補(bǔ)充，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
4、咬合創(chuàng)傷：
不良修復(fù)體或夜磨牙癥導(dǎo)致個(gè)別牙過早接觸，引發(fā)進(jìn)行性松動(dòng)。通過調(diào)磨咬合高點(diǎn)、制作頜墊分散咬合力，伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)需配合物理治療。
5、系統(tǒng)性疾?。?/h3>
糖尿病、白血病等可加速牙周破壞，表現(xiàn)為多顆牙松動(dòng)伴牙齦出血。需監(jiān)測血糖、血常規(guī)等指標(biāo)，在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周治療，避免急性期拔牙。
日常建議選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期使用牙線清理鄰面菌斑。增加奶制品、深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免用牙開瓶蓋等不良習(xí)慣。吸煙者需戒煙以改善牙周微循環(huán)，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治和牙周檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒移位應(yīng)及時(shí)就診。
