產(chǎn)后子宮脫垂可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、子宮托輔助、藥物治療、物理療法及手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂多與分娩損傷、腹壓增加、盆底組織松弛、激素水平變化及先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、盆底肌訓(xùn)練：
凱格爾運(yùn)動(dòng)是改善輕度子宮脫垂的核心方法，通過(guò)規(guī)律收縮肛門(mén)和陰道肌肉增強(qiáng)盆底支撐力。每日3組、每組10-15次收縮，持續(xù)6-8周可見(jiàn)效。生物反饋治療可輔助精準(zhǔn)定位肌肉群。
2、子宮托輔助：
環(huán)形或立方體硅膠子宮托能機(jī)械性承托下垂子宮，適用于中重度患者或手術(shù)禁忌者。需定期消毒更換，配合雌激素軟膏使用可減少陰道黏膜磨損。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適型號(hào)。
3、藥物治療：
局部應(yīng)用雌三醇軟膏可改善絕經(jīng)后患者的陰道黏膜萎縮，增強(qiáng)組織彈性。中藥補(bǔ)中益氣湯加減可通過(guò)健脾升提改善氣虛型脫垂癥狀。藥物需配合其他康復(fù)措施使用。
4、物理療法：
電刺激療法通過(guò)低頻電流激活盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù)。磁刺激治療利用脈沖磁場(chǎng)無(wú)創(chuàng)激活深部肌群，適合產(chǎn)后早期預(yù)防性干預(yù)。需連續(xù)治療2-3個(gè)療程。
5、手術(shù)治療：
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于輕度中央型脫垂，腹腔鏡子宮骶骨固定術(shù)適合重度患者保留子宮。經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)用于無(wú)生育需求且合并子宮病變者。術(shù)式選擇需評(píng)估脫垂程度和年齡因素。
產(chǎn)后需避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓行為，堅(jiān)持高纖維飲食預(yù)防便秘。哺乳期結(jié)束后可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。建議穿戴產(chǎn)后專用束腹帶提供臨時(shí)支撐，但每日使用不超過(guò)8小時(shí)。定期婦科檢查評(píng)估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)排尿困難或下墜感加重需及時(shí)就診。
