子宮脫垂早期可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高、激素水平下降、結(jié)締組織薄弱等原因引起,可通過凱格爾運(yùn)動、子宮托使用、雌激素治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛:妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)松弛,表現(xiàn)為陰道口異物感或下墜感。堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌張力,避免提重物及長時間站立。
2、分娩損傷:多產(chǎn)、急產(chǎn)或巨大兒分娩造成盆底筋膜撕裂,常伴隨壓力性尿失禁。產(chǎn)后及時進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用子宮托輔助支撐。
3、長期腹壓增高:慢性咳嗽、便秘或肥胖持續(xù)增加腹腔壓力,可能加重子宮下移??刂企w重、治療基礎(chǔ)疾病,排便時避免過度用力。
4、激素水平下降:絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致盆底組織萎縮,陰道黏膜干燥瘙癢。局部應(yīng)用雌激素軟膏可改善組織彈性,配合陰道保濕劑緩解不適。
5、結(jié)締組織薄弱:先天膠原蛋白合成障礙或營養(yǎng)不良削弱支撐力,多合并膀胱膨出。輕度脫垂可采用生物反饋治療,重度需考慮骶棘韌帶固定術(shù)或陰道封閉術(shù)。
日常需增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的飲食如魚類、柑橘,避免咖啡因及辛辣食物刺激。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動,睡眠時墊高臀部減輕壓迫感。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染或脫出物無法回納時需及時就診,避免長期使用衛(wèi)生護(hù)墊造成摩擦損傷。