嵌頓包莖可能由包皮口狹窄、包皮過(guò)長(zhǎng)、外力牽拉、局部炎癥、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、包皮口狹窄:包皮外口先天發(fā)育較窄時(shí),強(qiáng)行上翻包皮可能導(dǎo)致嵌頓。需及時(shí)手法復(fù)位,溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),避免強(qiáng)行拉扯造成二次損傷。日常注意清潔,預(yù)防感染。
2、包皮過(guò)長(zhǎng):過(guò)長(zhǎng)的包皮在翻起后容易卡在冠狀溝處無(wú)法復(fù)位。建議青春期后行包皮環(huán)切術(shù),日常保持干燥清潔,避免反復(fù)刺激。急性期可嘗試涂抹石蠟油輔助復(fù)位。
3、外力牽拉:性生活或自慰時(shí)動(dòng)作粗暴可能導(dǎo)致包皮卡壓。發(fā)生嵌頓后立即停止活動(dòng),采用拇指按壓龜頭同時(shí)向前推擠包皮的復(fù)位手法。疼痛劇烈需就醫(yī)處理。
4、局部炎癥:龜頭包皮炎反復(fù)發(fā)作可造成瘢痕性狹窄。急性期需控制感染,使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。慢性患者建議炎癥消退后手術(shù)矯正。
5、先天發(fā)育異常:尿道下裂等畸形可能伴發(fā)包皮解剖異常。幼兒期發(fā)現(xiàn)包皮難以翻動(dòng)應(yīng)盡早就診評(píng)估,必要時(shí)行包皮成形術(shù)或尿道成形術(shù)等矯正手術(shù)。
嵌頓包莖患者日常需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免辛辣食物刺激,每日用溫水清洗生殖器。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。出現(xiàn)紅腫熱痛或排尿困難等癥狀時(shí)需立即急診處理。