大腸桿菌感染可通過頭孢曲松、環(huán)丙沙星、阿奇霉素等藥物治療,通常與飲食污染、接觸傳播、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)感染、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。
1、頭孢曲松:作為第三代頭孢菌素,頭孢曲松通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮廣譜抗菌作用,對(duì)泌尿系統(tǒng)及全身性感染效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與含鈣制劑同時(shí)靜脈輸注。
2、環(huán)丙沙星:喹諾酮類抗生素能有效阻斷細(xì)菌DNA復(fù)制,適用于消化道與泌尿道感染。服藥后需避免陽光直射,可能出現(xiàn)肌腱炎等不良反應(yīng),兒童孕婦慎用。
3、阿奇霉素:大環(huán)內(nèi)酯類藥物適用于合并支原體感染的混合型病例,具有組織穿透性強(qiáng)的特點(diǎn)。常見胃腸道反應(yīng),服藥需間隔餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)。
4、感染控制:接觸患者排泄物后需用含氯消毒劑處理環(huán)境,生熟食品分開處理。免疫功能低下者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便時(shí)需靜脈給藥,療程不少于7天。
5、耐藥管理:臨床用藥前應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn),避免濫用抗生素。產(chǎn)ESBLs菌株感染可選用哌拉西林他唑巴坦,碳青霉烯類僅用于重癥感染。
日常飲食建議選擇低渣、高蛋白的蒸煮類食物,如雞蛋羹、魚肉粥等,避免生冷乳制品。癥狀緩解后逐步補(bǔ)充益生菌制劑,維持腸道微生態(tài)平衡。適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),腹瀉期間需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等休克前兆時(shí)需急診救治。