種植牙牙冠脫落可通過重新粘接、更換牙冠、檢查基臺、調(diào)整咬合、維護(hù)口腔衛(wèi)生等方式處理，通常由粘接劑老化、基臺松動、咬合力過大等原因引起。
1、重新粘接：
若牙冠完整且基臺無損壞，臨床常用樹脂粘接劑或玻璃離子水門汀進(jìn)行重新固定。醫(yī)生會徹底清潔牙冠內(nèi)壁及基臺表面，去除舊粘接劑殘留，確保粘接面干燥無污染。粘接后需避免2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。
2、更換牙冠：
當(dāng)牙冠出現(xiàn)裂紋、崩瓷或嚴(yán)重磨損時(shí)，需取模制作新牙冠。全瓷冠因生物相容性好且美觀度高常作為首選，金屬烤瓷冠則更適合后牙區(qū)。新牙冠制作周期約3-7天，期間建議佩戴臨時(shí)冠保護(hù)基臺。
3、檢查基臺：
基臺松動可能與種植體周圍骨結(jié)合不良或螺絲預(yù)緊力不足有關(guān)。需拍攝CBCT評估骨整合情況，使用扭矩扳手檢測螺絲緊固度。若發(fā)現(xiàn)基臺折斷或種植體移位，可能需手術(shù)取出后重新植入。
4、調(diào)整咬合：
咬合不平衡會導(dǎo)致局部應(yīng)力集中，通過咬合紙測試標(biāo)記早接觸點(diǎn)，采用高速車針調(diào)磨過高牙尖。對于夜磨牙患者，建議定制軟質(zhì)頜墊分散咬合力，避免夜間異常磨耗導(dǎo)致牙冠二次脫落。
5、維護(hù)口腔衛(wèi)生：
種植體周圍炎是導(dǎo)致基臺松動的常見原因，需使用沖牙器清潔種植體頸部，配合含氯己定漱口水抑制菌斑。每半年接受專業(yè)潔治，采用塑料刮治器清除種植體表面牙石，避免金屬器械刮傷種植體表面。
日常應(yīng)避免用種植牙啃咬堅(jiān)果、螃蟹殼等硬物，使用單束軟毛牙刷以45度角清潔牙齦邊緣。建議每年復(fù)查種植體穩(wěn)定性檢測，通過共振頻率分析儀評估骨結(jié)合狀態(tài)。吸煙者需控制每日吸煙量，尼古丁會顯著降低種植體成功率。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血糖波動過大會影響骨組織修復(fù)能力。
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