兒童屈光不正需要及時(shí)矯正。屈光不正主要包括近視、遠(yuǎn)視和散光，矯正方式有佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)等，具體選擇需結(jié)合年齡、度數(shù)進(jìn)展和用眼需求。
1、近視矯正：
近視是最常見的屈光不正類型，兒童近視度數(shù)超過100度或裸眼視力低于0.6時(shí)建議配鏡。框架眼鏡是首選方案，8歲以上可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡延緩進(jìn)展。近視矯正需每半年復(fù)查，避免發(fā)展為高度近視。
2、遠(yuǎn)視處理：
兒童輕度遠(yuǎn)視屬于生理現(xiàn)象，但超過300度可能引發(fā)視疲勞或弱視。中高度遠(yuǎn)視需全天佩戴凸透鏡，合并內(nèi)斜視者應(yīng)足矯。遠(yuǎn)視兒童需每3個(gè)月檢查調(diào)節(jié)功能，6歲前及時(shí)矯正可促進(jìn)視力發(fā)育。
3、散光干預(yù)：
散光超過100度會(huì)導(dǎo)致視物變形，需佩戴柱鏡片矯正。規(guī)則散光通過框架眼鏡即可改善，不規(guī)則散光需使用硬性角膜接觸鏡。散光兒童應(yīng)避免揉眼，防止角膜形態(tài)改變加重散光。
4、屈光參差管理：
雙眼屈光度差異超過250度易引發(fā)弱視，需盡早全矯并遮蓋優(yōu)勢眼治療。屈光參差兒童建議選擇輕量化鏡架，配合視覺訓(xùn)練改善雙眼融像功能。嚴(yán)重病例可考慮角膜激光手術(shù)。
5、特殊矯正方案：
進(jìn)行性近視可使用低濃度阿托品滴眼液聯(lián)合光學(xué)矯正。病理性屈光不正需排查馬凡綜合征等全身疾病。12歲以上近視穩(wěn)定者可考慮ICL植入術(shù)，但需嚴(yán)格評估角膜內(nèi)皮功能。
兒童屈光矯正需建立屈光檔案定期隨訪，保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)，控制近距離用眼時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，避免挑食偏食。讀寫時(shí)保持30厘米用眼距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。弱視兒童需堅(jiān)持遮蓋治療，家長應(yīng)監(jiān)督規(guī)范佩戴眼鏡。出現(xiàn)視物瞇眼、歪頭等行為應(yīng)及時(shí)復(fù)查驗(yàn)光。
