男性生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，傳播途徑包括性接觸、母嬰垂直傳播和間接接觸感染物品。常見誘因有免疫力下降、皮膚黏膜破損、多性伴侶、長期應(yīng)激狀態(tài)和合并其他性傳播疾病。
1、病毒感染：
單純皰疹病毒2型是主要病原體，病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞，在神經(jīng)節(jié)建立潛伏感染。初次感染后病毒可長期潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，在免疫力低下時沿神經(jīng)軸突遷移至生殖器皮膚復(fù)發(fā)。病毒DNA檢測和血清抗體檢測可確診。
2、性接觸傳播：
無保護(hù)性行為是主要傳播方式，病毒存在于患者皰疹液、精液和陰道分泌物中。單次無保護(hù)性接觸傳播概率約20%，性伴侶數(shù)量增加會顯著提升感染風(fēng)險。正確使用避孕套可降低70%傳播風(fēng)險，但無法完全阻斷病毒傳播。
3、免疫力下降：
艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會削弱細(xì)胞免疫功能，使?jié)摲《炯せ?。長期熬夜、精神壓力大導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高，抑制T淋巴細(xì)胞活性?；熁蛎庖咭种苿┦褂闷陂g，病毒再激活風(fēng)險增加3-5倍。
4、皮膚屏障破壞：
包皮過長或包莖易造成局部潮濕環(huán)境，性行為摩擦導(dǎo)致微小裂口。肛交行為更易造成直腸黏膜損傷，增加病毒入侵機(jī)會。合并真菌感染或濕疹皮炎時，皮膚屏障功能進(jìn)一步受損。
5、合并感染因素：
梅毒、淋病等性病會破壞生殖器黏膜完整性，形成病毒入侵通道。HIV感染導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞減少，使皰疹復(fù)發(fā)頻率增加。生殖器部位細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，可能激活潛伏的皰疹病毒。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持免疫功能，建議每日保證7-8小時睡眠并進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動。飲食上增加富含賴氨酸的豆制品、魚類，限制精氨酸含量高的堅果巧克力。發(fā)作期間選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免搔抓皮損。性伴侶應(yīng)同時接受檢測和治療，治療期間禁止無保護(hù)性行為。復(fù)發(fā)頻繁者可考慮長期抑制治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物選擇。
