孕婦血壓正常范圍為收縮壓90-140毫米汞柱,舒張壓60-90毫米汞柱。孕期血壓監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防妊娠高血壓綜合征至關(guān)重要。
妊娠期血壓可能隨孕周變化,孕早期因激素水平改變,血壓可能略低于孕前;孕中晚期因血容量增加,血壓可能輕度上升,但不應(yīng)超過(guò)正常范圍。家庭自測(cè)血壓建議每日固定時(shí)間測(cè)量,取坐位休息5分鐘后進(jìn)行,記錄數(shù)據(jù)供產(chǎn)檢參考。
血壓異常的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):
妊娠期高血壓定義為兩次間隔4小時(shí)以上測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度140-159/90-109毫米汞柱和重度≥160/110毫米汞柱。子癇前期除高血壓外還伴隨蛋白尿或器官功能障礙,需立即醫(yī)療干預(yù)。
血壓管理的綜合措施:
飲食需控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。適量進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠,左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。情緒管理可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解壓力,避免精神緊張誘發(fā)血壓波動(dòng)。
定期產(chǎn)檢是監(jiān)測(cè)血壓的關(guān)鍵,孕28周前每4周檢查一次,孕28-36周每2周一次,36周后每周一次。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加重等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。妊娠高血壓患者產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周,部分病例可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。