唾液腺受傷后通常不會出現(xiàn)增生肥大。唾液腺組織受損后的修復(fù)過程以瘢痕形成為主,腺體細(xì)胞再生能力有限,極少發(fā)生病理性增生。
唾液腺損傷后的病理變化可分為三個(gè)階段。急性期主要表現(xiàn)為局部水腫和炎癥細(xì)胞浸潤,持續(xù)約72小時(shí)。亞急性期可見纖維母細(xì)胞增殖和膠原沉積,持續(xù)2-4周。慢性期形成穩(wěn)定瘢痕組織,腺泡和導(dǎo)管結(jié)構(gòu)被纖維組織替代。整個(gè)修復(fù)過程中,腺上皮細(xì)胞主要通過肥大而非增生來代償功能,這與其他外分泌腺的修復(fù)機(jī)制相似。
臨床觀察顯示,唾液腺外傷后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹,但多由局部血腫或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。長期隨訪中,僅約3%病例出現(xiàn)腺體體積增大,且多與導(dǎo)管梗阻引發(fā)的潴留性囊腫有關(guān)。影像學(xué)檢查可鑒別瘢痕組織與新生腺體組織,超聲檢查顯示瘢痕呈不均勻低回聲,而增生腺體保持正常腺體結(jié)構(gòu)。
唾液腺損傷后應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇軟質(zhì)食物,避免酸性或辛辣刺激。可進(jìn)行輕柔的面部按摩促進(jìn)局部血液循環(huán),但需避開手術(shù)切口或外傷部位。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛,需及時(shí)進(jìn)行超聲或唾液腺造影檢查排除導(dǎo)管狹窄等并發(fā)癥。