心律失常的藥物治療需根據(jù)具體類型和病因選擇,常用藥物包括胺碘酮、美托洛爾、普羅帕酮等。
1、快速性心律失常用藥:
胺碘酮適用于室性心動過速和房顫,通過延長心肌細胞動作電位發(fā)揮作用。美托洛爾屬于β受體阻滯劑,可降低交感神經(jīng)興奮性,常用于竇性心動過速和房顫心室率控制。普羅帕酮作為Ic類抗心律失常藥,能有效抑制房性早搏和陣發(fā)性室上性心動過速。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能,長期使用胺碘酮可能引發(fā)肺纖維化或角膜微粒沉積。
2、緩慢性心律失常用藥:
阿托品適用于迷走神經(jīng)過度興奮導致的竇性心動過緩,通過阻斷M受體提高心率。異丙腎上腺素可用于嚴重竇房結功能不全,但可能誘發(fā)心絞痛。這類藥物使用需嚴格把握適應癥,安裝心臟起搏器才是根治嚴重心動過緩的有效手段。
心律失?;颊邞3忠?guī)律作息,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日食鹽攝入不超過5克??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病,定期復查動態(tài)心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、黑朦等癥狀時需立即就醫(yī),切忌自行調整藥物劑量。