子癇前期可以預(yù)防。通過孕前健康管理、孕期定期產(chǎn)檢及生活方式干預(yù)，能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、孕前健康管理：
孕前控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵。高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下將指標(biāo)穩(wěn)定在正常范圍。孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，每日劑量建議400-800微克，可降低胎盤血管病變風(fēng)險(xiǎn)。存在自身免疫性疾病或既往子癇前期病史者，需進(jìn)行血栓傾向及免疫功能評(píng)估。
2、孕期監(jiān)測(cè)與干預(yù)：
妊娠期規(guī)范產(chǎn)檢能早期識(shí)別高危因素。從孕12周起定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，對(duì)血壓波動(dòng)超過140/90毫米汞柱或出現(xiàn)病理性水腫的孕婦，需加強(qiáng)隨訪。低劑量阿司匹林可用于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的預(yù)防性用藥，但需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。孕中晚期通過超聲監(jiān)測(cè)子宮動(dòng)脈血流阻力指數(shù)，可預(yù)測(cè)胎盤灌注異常。
3、生活方式調(diào)整：
合理膳食和適度運(yùn)動(dòng)構(gòu)成預(yù)防基礎(chǔ)。每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)，增加富含鈣、鎂的乳制品和深綠色蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、快走等能改善血管內(nèi)皮功能。保證7-8小時(shí)睡眠，側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。心理壓力過大的孕婦可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
預(yù)防需貫穿孕前至產(chǎn)后全程。除醫(yī)學(xué)干預(yù)外，建議建立包含產(chǎn)科、營(yíng)養(yǎng)科及心理科的多學(xué)科管理模式。高危孕婦可提前準(zhǔn)備家庭血壓監(jiān)測(cè)儀，記錄每日晨起及睡前血壓。產(chǎn)后42天內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)血壓變化，因約20%子癇發(fā)生在分娩后。哺乳期持續(xù)補(bǔ)充鈣劑有助于遠(yuǎn)期心血管健康，每日推薦攝入1000-1200毫克。家族有子癇病史者，再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。
