二三尖瓣返流可遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管擴張劑、β受體阻滯劑、抗凝藥物、正性肌力藥物等。二三尖瓣返流可能與風濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌病、先天性心臟病、退行性瓣膜病變等因素有關。
1、利尿劑
呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等利尿劑可減輕心臟負荷，緩解水腫和呼吸困難癥狀。這類藥物通過促進鈉水排泄降低血容量，適用于中重度返流合并心力衰竭的患者。使用期間需監(jiān)測電解質平衡。
2、血管擴張劑
硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等血管擴張劑能降低外周血管阻力，減少返流血量。適用于合并高血壓或心絞痛的患者?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應，需緩慢調整劑量。
3、β受體阻滯劑
美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心臟舒張功能。適用于合并快速性心律失?；蚬谛牟』颊?。禁用于急性心力衰竭或嚴重心動過緩者。
4、抗凝藥物
華法林、利伐沙班等抗凝藥物用于預防房顫合并瓣膜病患者的血栓栓塞。需定期監(jiān)測凝血功能，注意出血風險。服藥期間應避免劇烈運動和外傷。
5、正性肌力藥物
地高辛等強心苷類藥物可增強心肌收縮力，適用于合并收縮功能不全的患者。需警惕心律失常等中毒反應，老年患者應減量使用。
二三尖瓣返流患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。適當進行散步、太極等低強度運動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復查心臟超聲評估瓣膜功能，出現(xiàn)胸悶氣促加重需及時就診。合并房顫者應監(jiān)測脈搏，預防腦卒中發(fā)生。
