散瞳驗(yàn)光對健康眼睛無實(shí)質(zhì)性傷害，其短暫不適屬于正常生理反應(yīng)。檢查前需排除青光眼等禁忌癥，規(guī)范操作下安全性可控。
1、短暫視物模糊：
散瞳藥物會暫時麻痹睫狀肌，導(dǎo)致4-6小時近距離閱讀困難。這種調(diào)節(jié)功能抑制是驗(yàn)光必需過程，瞳孔恢復(fù)正常后癥狀自行消失。建議檢查后佩戴墨鏡避光，避免駕駛或精細(xì)作業(yè)。
2、畏光流淚反應(yīng)：
瞳孔擴(kuò)大使入眼光線量增加，可能引發(fā)短暫畏光、流淚等刺激癥狀。采用托吡卡胺等快速散瞳劑時更明顯。檢查后2小時內(nèi)避免強(qiáng)光環(huán)境，兒童可佩戴遮陽帽緩解不適。
3、藥物過敏風(fēng)險(xiǎn)：
極少數(shù)對阿托品或環(huán)噴托酯過敏者可能出現(xiàn)眼瞼紅腫、瘙癢。檢查前需告知過敏史，操作室應(yīng)備妥腎上腺素注射液等急救藥物。出現(xiàn)過敏反應(yīng)立即停藥并用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
4、眼壓波動監(jiān)測：
淺前房者使用散瞳劑可能誘發(fā)急性閉角型青光眼，表現(xiàn)為眼脹頭痛、視力驟降。檢查前必須測量眼壓評估前房深度，40歲以上建議先做房角鏡檢查。疑似青光眼患者改用非接觸式驗(yàn)光儀。
5、調(diào)節(jié)恢復(fù)差異：
青少年使用阿托品散瞳后調(diào)節(jié)力恢復(fù)需2-3周，期間可能出現(xiàn)視近模糊。建議采用濃度0.5%的環(huán)噴托酯替代，其恢復(fù)時間縮短至3天。學(xué)齡兒童驗(yàn)光宜安排在寒暑假進(jìn)行。
散瞳驗(yàn)光后建議多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，避免長時間電子屏幕用眼?？蛇M(jìn)行遠(yuǎn)近交替注視訓(xùn)練促進(jìn)調(diào)節(jié)功能恢復(fù)，每日2次眼周穴位按摩改善血液循環(huán)。檢查后一周內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)視物變形、閃光感應(yīng)及時復(fù)診排查視網(wǎng)膜病變。規(guī)范操作下散瞳驗(yàn)光仍是兒童屈光檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，其診斷價值遠(yuǎn)大于暫時性不適。
