皮膚黃眼睛黃可能由生理性黃疸、膽紅素代謝異常、病毒性肝炎、膽道梗阻、溶血性貧血等原因引起，可通過光照療法、藥物治療、手術(shù)解除梗阻、輸血治療、肝移植等方式干預(yù)。
1、生理性黃疸：
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)。母乳喂養(yǎng)延遲或不足會加重癥狀，多數(shù)在1-2周內(nèi)自行消退。增加喂養(yǎng)頻率、日光浴照射有助于膽紅素排泄，需監(jiān)測膽紅素值預(yù)防核黃疸。
2、膽紅素代謝異常：
吉爾伯特綜合征患者因UGT1A1酶活性降低，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素升高。疲勞、飲酒或感染時黃疸加重，通常無需特殊治療。避免誘發(fā)因素，補(bǔ)充水飛薊素、熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。
3、病毒性肝炎：
甲型或戊型肝炎病毒通過糞口途徑傳播，乙型丙型肝炎經(jīng)血液體液感染?？赡芘c不潔飲食、醫(yī)源性暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、茶色尿等癥狀。抗病毒藥物恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，重癥需人工肝支持。
4、膽道梗阻：
膽總管結(jié)石或胰頭腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排出受阻，可能與高脂飲食、膽道感染等因素有關(guān)，常伴隨陶土樣便、皮膚瘙癢等癥狀。ERCP取石、膽管支架植入術(shù)解除梗阻，惡性腫瘤需行Whipple手術(shù)。
5、溶血性貧血：
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫性溶血時，紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生過量膽紅素。可能與感染、藥物等因素有關(guān)，表現(xiàn)為貧血、脾腫大等癥狀。糖皮質(zhì)激素、利妥昔單抗抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者需脾切除術(shù)。
日常需保持低脂高蛋白飲食，適量食用菠菜、胡蘿卜補(bǔ)充維生素，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動促進(jìn)代謝，肝硬化患者需限制劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)黃疸伴腹痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)，長期黃疸患者每3-6個月復(fù)查肝膽超聲和肝功能。
