肝硬化引起的胃脹腹脹可遵醫(yī)囑服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方甘草酸苷片、乳果糖口服溶液、螺內(nèi)酯片等藥物。肝硬化可能導(dǎo)致門靜脈高壓和胃腸功能紊亂，需結(jié)合具體病因及并發(fā)癥選擇藥物。
一、多潘立酮片
多潘立酮片為促胃腸動(dòng)力藥，適用于肝硬化患者因動(dòng)力不足引起的胃脹腹脹。該藥通過(guò)拮抗多巴胺受體促進(jìn)胃排空，緩解上腹飽脹感。需注意其可能引起泌乳素水平異常，長(zhǎng)期使用應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。合并消化道出血或機(jī)械性腸梗阻患者禁用。
二、枸櫞酸莫沙必利片
枸櫞酸莫沙必利片可改善肝硬化患者的胃腸蠕動(dòng)功能，對(duì)膽汁淤積性腹脹有一定效果。作為5-HT4受體激動(dòng)劑，能協(xié)調(diào)胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)，減少腹脹發(fā)生概率。肝功能嚴(yán)重受損者需調(diào)整劑量，避免與抗膽堿藥聯(lián)用。
三、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于肝硬化伴輕度腹水導(dǎo)致的腹脹。其甘草酸成分可降低肝細(xì)胞損傷，甘氨酸及蛋氨酸輔助改善代謝功能。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平，高血壓患者慎用。
四、乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液可緩解肝硬化合并肝性腦病時(shí)的腹脹癥狀。作為滲透性瀉藥，能酸化腸道減少氨吸收，同時(shí)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。需根據(jù)排便情況調(diào)整劑量，糖尿病患使用需監(jiān)測(cè)血糖。
五、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，適用于肝硬化腹水引起的腹脹。通過(guò)利尿作用減少腹腔積液，改善腹部壓迫癥狀。用藥期間需定期檢測(cè)電解質(zhì)，避免與血鉀升高藥物聯(lián)用。腎功能不全者需減量。
肝硬化患者出現(xiàn)胃脹腹脹時(shí)，飲食需采用低鹽低脂易消化原則，每日分5-6次少量進(jìn)食，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物?？蛇m當(dāng)食用山藥、小米粥等健脾食材，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹脹持續(xù)加重或伴隨嘔血、意識(shí)改變，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否出現(xiàn)消化道出血或肝性腦病等并發(fā)癥。日常需嚴(yán)格禁酒，控制蛋白質(zhì)攝入量，定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。
