兒童齲齒僅剩牙根時需根據(jù)牙根狀態(tài)采取不同處理方式。殘根處理主要有保留修復(fù)、拔除后修復(fù)兩種方案，具體選擇需結(jié)合牙根長度、炎癥程度及恒牙發(fā)育情況綜合評估。
牙根保留修復(fù)條件
當(dāng)殘根長度足夠至少3毫米、根尖無嚴(yán)重感染且恒牙萌出時間超過1年時，可嘗試根管治療后行樁核冠修復(fù)。兒童乳牙殘根保留需滿足三個條件：X線顯示根尖周無大面積陰影、無病理性松動、繼承恒牙牙胚發(fā)育正常。常見修復(fù)體包括預(yù)成金屬冠、樹脂嵌體等。
拔牙指征與間隙管理
出現(xiàn)根尖膿腫、牙根吸收超過1/2或恒牙胚發(fā)育異常時需拔除殘根。6-12歲混合牙列期需特別注意間隙維持，可選用舌弓式間隙保持器或活動義齒。過早缺失乳磨牙可能導(dǎo)致第一恒磨牙近中移位，影響咬合關(guān)系建立。
疼痛應(yīng)急處理
急性炎癥期可先用生理鹽水含漱緩解腫痛，避免用患側(cè)咀嚼。若面部出現(xiàn)腫脹或發(fā)熱，需及時進(jìn)行抗生素治療。根尖周炎發(fā)作期間禁忌強行保留嚴(yán)重感染的殘根。
飲食與口腔護(hù)理調(diào)整
修復(fù)后應(yīng)減少黏性食物攝入，選用含氟牙膏配合牙線清潔修復(fù)體邊緣。建議每3個月進(jìn)行專業(yè)涂氟，使用含氟泡沫可降低繼發(fā)齲風(fēng)險。夜間哺乳期幼兒需戒除奶睡習(xí)慣。
需通過口腔全景片評估恒牙胚位置，若殘根導(dǎo)致恒牙萌出通道異常，需正畸干預(yù)。所有治療方案均需在兒童牙科?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行處理殘留牙根。
