藥物性肝炎可能由多種藥物引起，常見誘因包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結核藥、抗腫瘤藥及中草藥等。藥物性肝損傷的發(fā)生與個體差異、藥物代謝途徑及用藥劑量密切相關。
抗生素類藥物中，阿莫西林克拉維酸鉀、紅霉素、四環(huán)素等可能引發(fā)肝酶升高或膽汁淤積性肝炎。解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚撲熱息痛長期過量使用是導致急性肝衰竭的常見原因，布洛芬、阿司匹林也可能引起肝細胞損傷。
抗結核藥物是藥物性肝炎的高風險類別，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥時肝毒性顯著增加，表現(xiàn)為轉氨酶升高或黃疸。抗腫瘤藥物如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等通過干擾細胞代謝過程可能導致肝纖維化或肝靜脈閉塞癥。
部分中草藥及保健品同樣存在肝毒性，如何首烏、土三七、雷公藤等含有的生物堿或苷類成分可能誘發(fā)急性肝損傷。免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)孢素等長期使用需定期監(jiān)測肝功能。
藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)多樣，早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀，進展期可見皮膚鞏膜黃染、尿色加深。嚴重者可發(fā)展為肝衰竭，伴隨凝血功能障礙或肝性腦病。
預防藥物性肝炎需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行聯(lián)合用藥或超劑量服用。長期服用肝毒性藥物者應定期檢測肝功能，出現(xiàn)異常及時調整用藥方案。對于既往有肝病史或酒精依賴的高危人群，用藥前需充分評估風險收益比。
