胎停通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素及感染等因素引起。胎停即胚胎停止發(fā)育，醫(yī)學(xué)上稱為“稽留流產(chǎn)”，指妊娠早期胚胎因多種原因停止生長(zhǎng)但未自然排出。
胚胎染色體異常是胎停最常見(jiàn)的原因，約占50%-60%，多由受精卵分裂過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤導(dǎo)致，屬于自然淘汰機(jī)制。高齡孕婦35歲以上因卵子質(zhì)量下降，風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
母體內(nèi)分泌失調(diào)可能影響胚胎著床和發(fā)育，黃體功能不足導(dǎo)致孕酮分泌不足、甲狀腺功能異常如甲減或甲亢、未控制的糖尿病等均可干擾妊娠維持。這類情況通常伴隨月經(jīng)紊亂、基礎(chǔ)體溫不穩(wěn)定等癥狀。
子宮結(jié)構(gòu)異常如子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等，可能限制胚胎生長(zhǎng)空間或阻礙胎盤(pán)形成。部分患者有反復(fù)流產(chǎn)史或經(jīng)期腹痛加重表現(xiàn)。
免疫因素包括抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病，母體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胚胎組織。這類患者可能伴有血栓形成傾向或既往妊娠并發(fā)癥。
感染因素中，風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等病原體可能直接損害胚胎。急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。
建議有胎停史的夫婦進(jìn)行染色體檢查、激素水平檢測(cè)、子宮影像學(xué)評(píng)估及免疫篩查。預(yù)防措施包括孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸、控制慢性疾病、避免接觸有害物質(zhì)。若連續(xù)發(fā)生兩次以上胎停，需系統(tǒng)排查病因并制定個(gè)體化干預(yù)方案。
