先天性斜視可通過視覺訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。該疾病可能與眼外肌發(fā)育異常、屈光不正、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷、遺傳因素、產(chǎn)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。
1、視覺訓(xùn)練：通過遮蓋療法、雙眼視功能訓(xùn)練等方法刺激弱視眼發(fā)育，改善雙眼協(xié)調(diào)性。適合輕度斜視或術(shù)后輔助治療，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下長期堅(jiān)持。
2、矯正眼鏡：屈光不正引起的斜視需佩戴凸透鏡、凹透鏡或棱鏡矯正。高度遠(yuǎn)視患者配鏡后可能完全矯正斜視，需每半年復(fù)查屈光度變化。
3、肉毒素注射：向特定眼外肌注射A型肉毒毒素可暫時(shí)麻痹肌肉，適用于小角度斜視或手術(shù)禁忌者。效果維持3-6個(gè)月，可能需重復(fù)注射。
4、顯微手術(shù)：通過眼外肌后徙術(shù)、縮短術(shù)等調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置。全麻下操作，術(shù)后可能出現(xiàn)過矯/欠矯，約20%患者需二次手術(shù)。
5、綜合治療：復(fù)雜病例需聯(lián)合屈光矯正、弱視治療和手術(shù)干預(yù)。術(shù)前需完善同視機(jī)檢查、眼球運(yùn)動(dòng)評(píng)估，術(shù)后配合雙眼視功能重建訓(xùn)練。
先天性斜視患者應(yīng)保證每日戶外活動(dòng)2小時(shí)，補(bǔ)充維生素A、D及葉黃素，避免長時(shí)間近距離用眼。3歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期，建議每3個(gè)月進(jìn)行專科隨訪，6歲后治療效果隨年齡增長遞減。合并神經(jīng)系統(tǒng)異常者需同步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，遺傳性斜視家庭應(yīng)進(jìn)行基因檢測咨詢。
