小兒止咳糖漿主要用于緩解兒童咳嗽癥狀,使用時(shí)有幾點(diǎn)關(guān)鍵注意事項(xiàng)需特別關(guān)注。
止咳糖漿的成分差異直接影響適用性。常見(jiàn)止咳糖漿主要分為中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬,祛痰藥如氨溴索,以及復(fù)方制劑三類(lèi)。右美沙芬類(lèi)適用于干咳,但2歲以下幼兒禁用;含氨溴索的糖漿適合痰液粘稠情況,使用期間需配合多飲水。部分中成藥糖漿如急支糖漿含麻黃堿成分,高血壓患兒需慎用。
藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。止咳糖漿與部分抗生素如阿奇霉素同服可能降低藥效,與鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物同用可能增強(qiáng)中樞抑制作用。服用單胺氧化酶抑制劑類(lèi)抗抑郁藥物的患兒應(yīng)避免使用含右美沙芬的止咳糖漿。
特殊體質(zhì)兒童需調(diào)整用藥方案。哮喘患兒使用含可待因成分糖漿可能誘發(fā)支氣管痙攣,糖尿病兒童需選擇無(wú)糖型制劑,肝腎功能不全者應(yīng)遵醫(yī)囑減量。過(guò)敏體質(zhì)兒童需警惕糖漿中輔料如蜂蜜、防腐劑等致敏風(fēng)險(xiǎn)。
正確服用方法影響療效。建議飯后半小時(shí)服用以減輕胃腸刺激,使用專(zhuān)用量杯準(zhǔn)確量取劑量。不同糖漿服用后飲水要求不同,祛痰類(lèi)需多飲水,鎮(zhèn)咳類(lèi)則應(yīng)少喝水以保持咽喉部藥物濃度。
存儲(chǔ)條件不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致藥物變質(zhì)。開(kāi)封后的糖漿通常在1個(gè)月內(nèi)用完,需避光保存于25℃以下環(huán)境。糖漿出現(xiàn)絮狀物、沉淀或氣味改變時(shí)應(yīng)立即停用。
多數(shù)兒童咳嗽具有自限性,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)1周、伴發(fā)熱超過(guò)38.5℃、呼吸急促或口唇發(fā)紺等情況,提示可能存在肺炎、支氣管炎等下呼吸道感染,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸片等檢查。百日咳患兒特征性的痙攣性咳嗽需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確診,并采取隔離措施。