手指甲凹凸不平可能由生理性因素和病理性因素共同引起。常見(jiàn)原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、真菌感染、銀屑病以及缺鐵性貧血等。
營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致指甲凹凸不平的常見(jiàn)生理性因素。蛋白質(zhì)、維生素A、B族維生素及鋅等微量元素?cái)z入不足會(huì)影響指甲基質(zhì)細(xì)胞的正常分化，表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)橫溝或點(diǎn)狀凹陷。日常需保證均衡飲食，增加雞蛋、瘦肉、深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)合維生素。
頻繁美甲或機(jī)械性損傷會(huì)造成甲母質(zhì)暫時(shí)性功能障礙。指甲受到擠壓、碰撞或化學(xué)試劑刺激后，新生的甲板可能出現(xiàn)橫向凹陷博氏線或縱向嵴突。建議減少美甲頻率，避免指甲接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)，損傷部位通常隨指甲生長(zhǎng)逐漸恢復(fù)正常。
甲真菌感染甲癬是病理性因素中的主要類(lèi)型，紅色毛癬菌等病原體侵蝕甲板會(huì)導(dǎo)致甲板增厚、分層并出現(xiàn)凹凸不平?；颊叱０橛屑装遄兩?、甲屑脫落等癥狀。臨床常用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合激光治療。
銀屑病累及甲床時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性“頂針樣凹陷”，這與甲母質(zhì)角化異常有關(guān)?；颊咄瑫r(shí)存在皮膚紅斑、銀白色鱗屑等典型皮損。治療需控制原發(fā)病，局部可應(yīng)用卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素封包。
長(zhǎng)期缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)匙狀甲反甲伴甲面凹凸，與組織缺氧導(dǎo)致的甲床變形有關(guān)。建議檢測(cè)血清鐵蛋白，確診后補(bǔ)充琥珀酸亞鐵或多糖鐵復(fù)合物，同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。
若指甲改變持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨疼痛、紅腫、甲分離等癥狀，需及時(shí)就診皮膚科或內(nèi)分泌科。老年人突發(fā)指甲凹凸需排除心血管疾病或糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能。
