腸息肉術后需注意創(chuàng)面護理、飲食調整、活動限制、用藥管理和復查隨訪。主要措施包括觀察出血情況、流質飲食過渡、避免劇烈運動、規(guī)范服用藥物和定期腸鏡復查。
1、創(chuàng)面護理：
術后24小時內需密切觀察排便性狀，若出現(xiàn)鮮紅色血便或持續(xù)腹痛可能提示創(chuàng)面出血。保持肛門清潔，排便后建議用溫水沖洗，避免使用粗糙廁紙摩擦。電凝切除術后可能產生黏膜灼傷性潰瘍，通常2周內愈合，期間禁止灌腸或使用栓劑。
2、飲食調整：
術后6小時開始少量飲水，24小時內進食米湯、藕粉等無渣流食。3天后逐步過渡到稀粥、爛面條，1周后可嘗試軟米飯。需避免牛奶、豆類等產氣食物及辛辣刺激食材，高纖維蔬菜水果建議2周后逐步添加。多發(fā)息肉切除或較大創(chuàng)面者需延長流質飲食時間。
3、活動限制：
術后3天應臥床休息，避免久坐壓迫直腸。1周內禁止提重物、深蹲等增加腹壓動作，2周內限制長時間行走和騎車。腹腔鏡手術患者需特別注意穿刺孔愈合，咳嗽時用手按壓腹部減輕沖擊。
4、用藥管理：
需遵醫(yī)囑服用黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠，預防性使用抗生素如頭孢克肟。高血壓患者應維持原降壓方案，但需暫停阿司匹林等抗凝藥5-7天。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛時可短期使用對乙酰氨基酚，禁用非甾體抗炎藥。
5、復查隨訪：
術后1年需行全結腸鏡復查，高級別上皮內瘤變者建議6個月復查。每次復查應攜帶病理報告，多發(fā)息肉患者需建立長期隨訪檔案。家族性腺瘤性息肉病術后每3個月需檢查十二指腸乳頭，同時進行基因檢測咨詢。
術后恢復期建議每日補充2000ml水分，可飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。2周后可進行散步等低強度運動，但應避免核心肌群訓練。飲食中適量增加優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清促進創(chuàng)面修復，同時補充維生素C和鋅元素。保持每日規(guī)律作息，睡眠時間不少于7小時有助于免疫力恢復。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、發(fā)熱超過38℃或排便習慣改變超過3天時應及時返院檢查。
