確診飛蚊癥通常需要進(jìn)行散瞳眼底檢查、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描等檢查。飛蚊癥的診斷主要依賴散瞳眼底檢查、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查、眼壓測量等檢查項(xiàng)目。
1、散瞳眼底檢查：
散瞳眼底檢查是診斷飛蚊癥的核心檢查方法。通過散瞳藥物擴(kuò)大瞳孔后，醫(yī)生能更清晰地觀察玻璃體及視網(wǎng)膜狀況。該檢查可明確玻璃體混濁物的形態(tài)、位置及是否伴有視網(wǎng)膜裂孔、出血等并發(fā)癥。檢查過程無創(chuàng)，但散瞳后會(huì)出現(xiàn)4-6小時(shí)的視物模糊，需避免駕駛。
2、眼部B超：
眼部B超適用于屈光介質(zhì)混濁無法行眼底檢查的情況。高頻超聲波能顯示玻璃體內(nèi)漂浮物的位置、大小及與視網(wǎng)膜的關(guān)系，尤其對評估玻璃體后脫離程度具有重要價(jià)值。檢查時(shí)需閉眼配合探頭移動(dòng)，無輻射風(fēng)險(xiǎn)，孕婦及兒童均可安全進(jìn)行。
3、光學(xué)相干斷層掃描：
光學(xué)相干斷層掃描OCT能高分辨率顯示玻璃體視網(wǎng)膜交界面。對于微小玻璃體后脫離或早期視網(wǎng)膜牽拉具有獨(dú)特診斷優(yōu)勢，可發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢查難以識(shí)別的細(xì)微病變。檢查過程類似眼底照相，需保持眼球固定約5分鐘。
4、視野檢查：
視野檢查用于評估飛蚊癥是否伴隨視野缺損。通過計(jì)算機(jī)化視野計(jì)檢測，可排查視網(wǎng)膜周邊部裂孔或脫離導(dǎo)致的視野異常。檢查需患者專注注視中心點(diǎn)并反饋所見光點(diǎn)，耗時(shí)約15分鐘，結(jié)果異?？赡芴崾拘杈o急處理。
5、眼壓測量：
眼壓測量可排除青光眼等繼發(fā)性飛蚊癥。非接觸式眼壓計(jì)通過氣流測量，接觸式Goldmann眼壓計(jì)需表面麻醉后測量。眼壓異常升高可能提示葡萄膜炎或眼內(nèi)出血，需進(jìn)一步排查病因。
確診飛蚊癥后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作以防玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。日?？膳宕鞣雷贤饩€眼鏡保護(hù)眼底，增加深綠色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多，需立即復(fù)診排除視網(wǎng)膜病變。定期每年一次眼底檢查有助于監(jiān)測病情變化。
