梅毒潛伏期可以通過血液檢測檢查出來。潛伏期雖無明顯癥狀,但梅毒螺旋體抗體檢測如TPPA、RPR能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)感染。
一、潛伏期檢測原理與方法:
梅毒潛伏期分為早期潛伏感染1年內(nèi)和晚期潛伏感染1年以上。無論是否出現(xiàn)癥狀,血液中梅毒螺旋體特異性抗體和非特異性抗體均會持續(xù)存在。臨床常用梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)TPPA篩查特異性抗體,快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)RPR或甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)TRUST檢測非特異性抗體。兩種檢測聯(lián)合使用可提高準(zhǔn)確性,窗口期約2-4周。
二、不同分期的檢測策略:
早期潛伏期患者RPR滴度通常較高,需每3個(gè)月復(fù)查抗體水平;晚期潛伏期患者若RPR持續(xù)低滴度陽性,需結(jié)合腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。孕婦在首次產(chǎn)檢時(shí)必須進(jìn)行梅毒篩查,避免母嬰傳播。所有確診患者需同步檢測HIV,因兩者常合并感染。
確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成青霉素規(guī)范治療,治療期間避免性接觸并通知性伴侶共同檢測。日常需保持患處清潔干燥,治療結(jié)束后每3個(gè)月復(fù)查RPR直至轉(zhuǎn)陰或維持低滴度2年以上。飲食上多攝入富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,避免熬夜和酗酒。若出現(xiàn)皮膚潰爛、視力模糊或頭痛等癥狀需立即復(fù)診。