白斑和白癜風(fēng)不是同一種疾病。白斑是皮膚局部色素脫失的統(tǒng)稱,可能由白癜風(fēng)、白色糠疹、花斑癬等多種原因引起;白癜風(fēng)則特指一種自身免疫性色素脫失性疾病,主要表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑塊。
1、病因差異:
白斑的成因包括真菌感染如花斑癬、皮膚炎癥后色素減退或先天因素;白癜風(fēng)主要與自身免疫攻擊黑素細(xì)胞有關(guān),可能伴隨甲狀腺疾病等免疫異常。
2、臨床表現(xiàn):
普通白斑表面可能有鱗屑如白色糠疹或輕微瘙癢;白癜風(fēng)皮損光滑無(wú)屑,多呈對(duì)稱分布,毛發(fā)常變白,伍德燈下呈亮白色熒光。
3、發(fā)展特點(diǎn):
炎癥性白斑可能隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而消退;白癜風(fēng)具有進(jìn)行性擴(kuò)展傾向,部分患者會(huì)累及黏膜和全身皮膚,但不會(huì)傳染。
4、診斷方法:
白斑需通過(guò)真菌鏡檢、皮膚鏡等鑒別病因;白癜風(fēng)確診需結(jié)合組織病理檢查,可見(jiàn)基底層黑素細(xì)胞完全缺失。
5、治療方向:
真菌性白斑需抗真菌治療;白癜風(fēng)需綜合使用308nm準(zhǔn)分子光、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)治療,穩(wěn)定期可考慮黑素細(xì)胞移植。
日常需注意避免暴曬和外傷刺激,白癜風(fēng)患者可適當(dāng)補(bǔ)充含銅食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。建議所有不明原因白斑盡早就診皮膚科,通過(guò)皮膚CT等檢查明確診斷,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)控制白癜風(fēng)進(jìn)展尤為重要。