兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為髖部疼痛、跛行和活動(dòng)受限，通常由病毒感染、外傷或免疫反應(yīng)引起。
1、髖部疼痛：
早期表現(xiàn)為單側(cè)髖關(guān)節(jié)隱痛或鈍痛，活動(dòng)后加重。疼痛可能向大腿前側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射，患兒常拒絕行走或站立。查體可見腹股溝區(qū)壓痛，髖關(guān)節(jié)被動(dòng)旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇。
2、跛行步態(tài)：
約80%患兒出現(xiàn)保護(hù)性跛行，患肢呈外旋屈曲位以減少關(guān)節(jié)壓力。步態(tài)異常程度與滑膜炎癥程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可完全拒絕負(fù)重。需注意與化膿性關(guān)節(jié)炎鑒別的"假性癱瘓"表現(xiàn)。
3、活動(dòng)受限：
髖關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍減小，以內(nèi)旋受限最顯著。典型表現(xiàn)為"4字試驗(yàn)"陽性，即患側(cè)足跟置于對(duì)側(cè)膝蓋時(shí)髖關(guān)節(jié)外展受限。部分患兒可能出現(xiàn)夜間疼痛加重。
4、低熱乏力：
約30%病例伴隨37.5-38.5℃低熱，通常持續(xù)1-3天?？赡芎喜⑸虾粑栏腥景Y狀如咽痛、流涕。實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白輕度升高，但白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常。
5、影像學(xué)特征：
超聲檢查顯示關(guān)節(jié)腔積液超過2mm為診斷標(biāo)準(zhǔn)，磁共振可見滑膜增厚但無骨質(zhì)破壞。X線片主要用于排除骨折或股骨頭壞死，典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙增寬和軟組織腫脹影。
建議發(fā)病期間臥床休息1-2周，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行髖關(guān)節(jié)無負(fù)重活動(dòng)如仰臥位空蹬自行車。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，如獼猴桃、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過7天或出現(xiàn)高熱，需及時(shí)復(fù)查排除細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重情況?？祻?fù)期可逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，但三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)。
