過敏性哮喘的過敏原檢查方法主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)和日常過敏日記記錄。
1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：
將微量可疑過敏原液體滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。15-20分鐘后出現(xiàn)紅腫風(fēng)團(tuán)提示陽性，可快速篩查常見吸入性過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等。該方法操作簡便、安全性高，但需停用抗組胺藥物3天以上。
2、血清特異性IgE檢測：
通過抽血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體濃度，可檢測包括食物、昆蟲毒液等在內(nèi)的數(shù)百種過敏原。不受藥物影響且無創(chuàng)，適合皮膚條件差或急性發(fā)作期患者，但費(fèi)用較高且需實(shí)驗(yàn)室技術(shù)支持。
3、支氣管激發(fā)試驗(yàn)：
在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下讓患者吸入梯度濃度過敏原，通過肺功能監(jiān)測判斷氣道反應(yīng)性。作為確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確過敏原與癥狀的因果關(guān)系，但存在誘發(fā)嚴(yán)重發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，需在具備搶救條件的醫(yī)院開展。
4、斑貼試驗(yàn)：
將過敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí)，主要檢測接觸性過敏原如金屬、橡膠等。適用于合并過敏性接觸性皮炎的患者，需多次復(fù)診判讀結(jié)果，對吸入性過敏原診斷價(jià)值有限。
5、過敏日記記錄：
詳細(xì)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境暴露因素及飲食情況，通過時(shí)間關(guān)聯(lián)性分析潛在誘因。成本低且無創(chuàng)，但需患者長期配合，適合兒童或無法進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測的特殊人群。
建議過敏性哮喘患者檢查前3天停用抗過敏藥物，檢查后攜帶結(jié)果至呼吸科或變態(tài)反應(yīng)科就診。日常需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，使用防螨罩，避免飼養(yǎng)毛絨寵物。發(fā)作季節(jié)減少外出或佩戴N95口罩，家中備好速效支氣管擴(kuò)張劑?？蛇M(jìn)行游泳、太極等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)，飲食上增加富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物如柑橘、深海魚等，減少辛辣刺激及可能致敏食物攝入。建立規(guī)范的用藥和監(jiān)測計(jì)劃，定期復(fù)查肺功能。
