宮腔粘連通常無法自行痊愈。該病癥多由子宮內(nèi)膜損傷引起,需通過醫(yī)療干預(yù)恢復(fù)宮腔正常結(jié)構(gòu),拖延治療可能導(dǎo)致月經(jīng)異?;虿辉械炔l(fā)癥。
宮腔粘連的嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度三種類型。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少,通過宮腔鏡分離術(shù)后預(yù)后較好,復(fù)發(fā)率低于20%。中度粘連患者常出現(xiàn)周期性腹痛,需在宮腔鏡手術(shù)后配合雌激素治療促進內(nèi)膜修復(fù)。重度粘連患者宮腔可能完全閉鎖,即使手術(shù)分離后妊娠成功率仍不足30%,部分患者需考慮輔助生殖技術(shù)。
治療方式根據(jù)粘連程度選擇。宮腔鏡粘連分離術(shù)是主要治療手段,術(shù)中可放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架防止再粘連。術(shù)后需補充雌激素類藥物刺激內(nèi)膜生長,常用戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素等。對于有生育需求者,建議術(shù)后3-6個月進行宮腔形態(tài)評估后再備孕。
日常護理需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免宮腔操作史。術(shù)后三個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。飲食上多攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,每周進行瑜伽或散步等溫和運動改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)月經(jīng)量持續(xù)減少或閉經(jīng)情況應(yīng)及時復(fù)查。