15歲月經(jīng)不規(guī)律可能由激素水平波動、營養(yǎng)不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、激素水平波動：青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善，孕激素分泌不足導(dǎo)致排卵障礙。建議保持規(guī)律作息，每日攝入30g堅果補充不飽和脂肪酸，避免節(jié)食減肥。持續(xù)半年無改善需檢測性激素六項。
2、營養(yǎng)不良：過度節(jié)食導(dǎo)致體脂率低于17%時，瘦素水平下降影響促性腺激素釋放。每日需保證50g紅肉、200ml牛奶的蛋白質(zhì)攝入，配合菠菜等富鐵食物。體重指數(shù)低于18.5需營養(yǎng)科干預(yù)。
3、精神壓力：皮質(zhì)醇升高抑制促卵泡激素分泌，常見于考試季。每天進行30分鐘正念呼吸訓(xùn)練，睡前1小時禁用電子設(shè)備。出現(xiàn)持續(xù)失眠可嘗試酸棗仁、百合等藥食同源食材。
4、多囊卵巢綜合征：與胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡、多毛伴月經(jīng)稀發(fā)。需進行OGTT試驗，確診后采用二甲雙胍改善代謝，配合肌醇補充劑。超聲顯示卵巢體積＞10ml可確診。
5、甲狀腺功能異常：甲減患者TSH＞4mIU/L時影響卵泡發(fā)育，甲亢者易出現(xiàn)經(jīng)量減少。建議篩查甲狀腺抗體，異常者需左甲狀腺素或甲巰咪唑治療。伴有脫發(fā)、便秘需警惕橋本甲狀腺炎。
建立月經(jīng)日記記錄周期變化，每周保持3次跳繩或游泳運動，避免含糖飲料攝入。當(dāng)閉經(jīng)超過3個月或出血持續(xù)10天以上，需婦科超聲排除器質(zhì)病變。青春期月經(jīng)調(diào)節(jié)需6-24個月自然建立，期間保證每日鈣攝入800mg，維生素D補充400IU促進骨骼健康。
