結(jié)腸炎的治療需結(jié)合病因和癥狀嚴(yán)重程度綜合干預(yù)，急性期可通過禁食補(bǔ)液、抗生素治療、黏膜保護(hù)劑、糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫、益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)等方式緩解。慢性結(jié)腸炎可能與感染、自身免疫、飲食刺激、腸道菌群紊亂、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便等癥狀。
1、禁食補(bǔ)液：急性發(fā)作期需暫時禁食以減少腸道刺激，通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖、電解質(zhì)及水分，維持機(jī)體代謝需求。嚴(yán)重脫水者可配合口服補(bǔ)液鹽糾正水電解質(zhì)失衡。
2、抗生素治療：細(xì)菌感染性結(jié)腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用環(huán)丙沙星、甲硝唑、頭孢曲松等抗生素。偽膜性腸炎需停用原發(fā)抗生素，改用萬古霉素或非達(dá)霉素針對性治療。
3、黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁、蒙脫石散等藥物可形成保護(hù)膜覆蓋受損腸黏膜，減少炎癥刺激。美沙拉嗪緩釋制劑能局部抑制前列腺素合成，緩解腸道充血水腫。
4、激素調(diào)節(jié)：潰瘍性結(jié)腸炎急性期可短期使用潑尼松、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素，重癥患者需靜脈給藥。長期維持治療需逐步過渡到美沙拉嗪或免疫抑制劑。
5、微生態(tài)調(diào)節(jié)：雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌等益生菌能競爭性抑制致病菌定植，修復(fù)腸屏障功能。發(fā)酵乳制品、膳食纖維補(bǔ)充可促進(jìn)有益菌群增殖。
結(jié)腸炎患者日常需采用低渣、低脂、高蛋白飲食，避免辛辣刺激及乳糖攝入。急性期后逐步引入蒸蛋、龍須面、蘋果泥等低纖維食物，恢復(fù)期每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行鍛煉，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。病情反復(fù)或出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血時需及時消化科就診。
