導(dǎo)致藥物性白內(nèi)障的因素

發(fā)布時(shí)間：2025-04-14 15:44 相關(guān)企業(yè)：華中藥業(yè)股份有限公司

藥物性白內(nèi)障可能由糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用、抗精神病藥物、縮瞳劑、化療藥物、免疫抑制劑等因素引起。

1、激素類藥物：長(zhǎng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松可能干擾晶狀體代謝，導(dǎo)致后囊下混濁。建議定期眼科檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

潑尼松生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司功能主治：主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。

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2、吩噻嗪類藥物：氯丙嗪等抗精神病藥長(zhǎng)期使用可沉積于晶狀體前囊，形成星狀混濁。用藥期間需每半年進(jìn)行裂隙燈檢查，發(fā)現(xiàn)早期病變需考慮更換藥物。

3、縮瞳劑應(yīng)用：毛果蕓香堿等膽堿能藥物長(zhǎng)期滴眼可能通過(guò)瞳孔阻滯機(jī)制誘發(fā)前囊下白內(nèi)障。青光眼患者需權(quán)衡利弊，可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)替代治療。

4、烷化劑化療：環(huán)磷酰胺等化療藥物通過(guò)氧化應(yīng)激損傷晶狀體上皮細(xì)胞。腫瘤患者治療期間應(yīng)補(bǔ)充抗氧化劑如維生素C、E，并加強(qiáng)眼部防護(hù)。

5、免疫抑制劑：他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可能改變晶狀體蛋白構(gòu)象，與紫外線協(xié)同作用加速混濁。器官移植術(shù)后患者需嚴(yán)格防曬，建議佩戴防紫外線眼鏡。

預(yù)防藥物性白內(nèi)障需平衡原發(fā)病治療需求與眼部保護(hù)，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行視力篩查。日常增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素食物的攝入，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善眼部微循環(huán)。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行晶狀體透明度檢查，必要時(shí)考慮超聲乳化手術(shù)聯(lián)合人工晶體植入。