青春期抑郁癥可能表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、社交回避、認(rèn)知功能下降、軀體化癥狀等。
1、情緒低落：
青少年長期處于悲傷、空虛或易怒狀態(tài)，可能因?qū)W業(yè)壓力、家庭矛盾等誘發(fā)。典型表現(xiàn)為清晨情緒最差，夜間稍緩解，常伴有自我否定或絕望感。建議通過正念訓(xùn)練、情緒日記等方式調(diào)節(jié)。
2、興趣喪失：
對既往喜愛的活動明顯失去熱情，如拒絕參與運動、藝術(shù)等課外活動。部分患者伴隨快感缺失，與多巴胺系統(tǒng)功能異常有關(guān)?？赏ㄟ^漸進(jìn)式行為激活療法，從簡單任務(wù)開始重建興趣。
3、社交退縮：
主動減少與親友的互動頻率，回避集體活動或長時間獨處?？赡芘c社交恐懼或病恥感相關(guān)，需區(qū)分性格內(nèi)向與病理性回避。鼓勵參與支持性團(tuán)體活動，建立安全社交環(huán)境。
4、認(rèn)知障礙：
注意力、記憶力顯著下降，出現(xiàn)學(xué)業(yè)成績滑坡。與海馬體萎縮及前額葉功能受損有關(guān)，常伴隨決策困難。認(rèn)知行為療法可改善負(fù)性思維模式，必要時聯(lián)合哌甲酯等藥物干預(yù)。
5、軀體癥狀：
非器質(zhì)性頭痛、腹痛反復(fù)發(fā)作，或出現(xiàn)失眠、食欲紊亂等生理變化。下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活是潛在機(jī)制。需排除器質(zhì)性疾病后，采用放松訓(xùn)練結(jié)合規(guī)律作息調(diào)整。
青春期抑郁癥患者需保證每日30分鐘有氧運動如慢跑、游泳，增加色氨酸攝入如香蕉、牛奶等食物。家庭成員應(yīng)避免批評性言語，建立穩(wěn)定的支持系統(tǒng)。若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自傷傾向，需立即至精神科進(jìn)行專業(yè)評估，必要時采用氟西汀、舍曲林等抗抑郁藥物或經(jīng)顱磁刺激治療。
