嗆咳可能由咽喉敏感、胃食管反流、神經(jīng)反射異常、呼吸道炎癥、吞咽功能失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食方式、藥物治療、呼吸訓(xùn)練、飲食管理、康復(fù)鍛煉等方式緩解。
咽喉黏膜對(duì)辛辣、酸性等刺激性食物反應(yīng)過(guò)度時(shí)易引發(fā)嗆咳。日常避免食用辣椒、芥末等強(qiáng)刺激食物,選擇溫度適宜的流質(zhì)或軟食。用淡鹽水漱口可降低黏膜敏感性,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解過(guò)敏反應(yīng)。
胃食管反流患者的胃酸可能刺激咽喉引發(fā)反射性嗆咳。這與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴隨燒心、反酸癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食,服用奧美拉唑減少胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。
腦卒中或神經(jīng)系統(tǒng)病變可能導(dǎo)致吞咽反射延遲,食物誤入氣道時(shí)咳嗽反射減弱。此類患者需進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,通過(guò)冰刺激訓(xùn)練增強(qiáng)咽喉敏感度,必要時(shí)采用鼻飼飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
慢性咽炎、支氣管炎等疾病會(huì)使氣道黏膜充血腫脹,輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。可能與病原體感染、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),表現(xiàn)為咽癢、痰多。霧化吸入布地奈德可減輕炎癥,日常需戒煙并保持空氣濕潤(rùn)。
老年人或肌無(wú)力患者因肌肉退化導(dǎo)致吞咽時(shí)喉部閉合不全。建議采用低頭吞咽姿勢(shì),食物中添加增稠劑延緩流速,通過(guò)吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)喉部肌肉力量,嚴(yán)重者需進(jìn)行吞咽功能康復(fù)治療。
日常飲食選擇蒸南瓜、山藥粥等溫和食材,避免過(guò)熱過(guò)冷刺激。進(jìn)食時(shí)保持專注細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘??人灶l繁或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)排查肺炎、喉水腫等急癥,吞咽障礙持續(xù)加重者建議進(jìn)行電子喉鏡或吞咽造影檢查。