膀胱腫瘤可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、化療、免疫治療、放療等方式治療。膀胱腫瘤通常與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、慢性膀胱炎、血吸蟲(chóng)病、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、手術(shù)切除：經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性腫瘤，通過(guò)電切鏡直接切除病灶。膀胱部分切除術(shù)針對(duì)局限性肌層浸潤(rùn)腫瘤，保留膀胱功能的同時(shí)徹底切除病變組織。術(shù)后需定期膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)率。
2、化療方案：常用化療藥物包括吉西他濱、順鉑、甲氨蝶呤等。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能消滅殘留癌細(xì)胞。對(duì)于轉(zhuǎn)移性膀胱癌，紫杉醇聯(lián)合卡鉑可延長(zhǎng)生存期。
3、免疫治療：PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。BCG膀胱灌注免疫療法通過(guò)刺激局部免疫反應(yīng)預(yù)防復(fù)發(fā)，適用于高級(jí)別非肌層浸潤(rùn)性腫瘤。
4、放射治療：體外放療適用于無(wú)法手術(shù)的肌層浸潤(rùn)性腫瘤，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)靶向病灶。放射性粒子植入可對(duì)局部腫瘤進(jìn)行持續(xù)照射，保留膀胱功能的同時(shí)控制腫瘤進(jìn)展。
5、靶向治療：厄達(dá)替尼針對(duì)FGFR基因突變型膀胱癌，抑制腫瘤細(xì)胞增殖?？贵w偶聯(lián)藥物如Enfortumab vedotin定向遞送細(xì)胞毒藥物，顯著延長(zhǎng)晚期患者生存期。
日常飲食需增加十字花科蔬菜攝入量，限制紅肉及加工食品。保持每日飲水2000ml以上，避免憋尿行為。術(shù)后定期進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，結(jié)合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀需立即復(fù)查膀胱鏡，每3個(gè)月進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。長(zhǎng)期吸煙者必須徹底戒煙，接觸染發(fā)劑、油漆等化學(xué)物質(zhì)時(shí)做好防護(hù)措施。
