種植牙手術(shù)并非適合所有人群，以下五類患者需謹慎選擇：嚴重骨質(zhì)疏松癥患者、未控制的糖尿病患者、長期吸煙者、口腔衛(wèi)生極差者以及頜骨發(fā)育未完全的青少年。
嚴重骨質(zhì)疏松患者頜骨密度不足，種植體難以形成穩(wěn)固骨結(jié)合。這類人群可能出現(xiàn)種植體松動、脫落等并發(fā)癥，建議優(yōu)先考慮活動義齒修復。日常需增加鈣質(zhì)攝入如牛奶、奶酪，配合適度負重運動改善骨密度。
血糖未達標患者術(shù)后感染風險增加3-5倍，傷口愈合能力下降?？赡芘c高血糖導致微循環(huán)障礙、免疫功能受損有關(guān)，常伴隨牙齦出血、創(chuàng)面滲液等癥狀。需先將糖化血紅蛋白控制在7%以下，配合胰島素、二甲雙胍等藥物穩(wěn)定血糖。
尼古丁會收縮血管影響種植區(qū)血供，導致骨結(jié)合失敗率提升40%。每日吸煙超過20支者可能出現(xiàn)種植體周圍炎、骨吸收加速。術(shù)前需戒煙至少一個月，術(shù)后三個月內(nèi)嚴格禁煙，可嘗試尼古丁貼片輔助戒煙。
牙菌斑堆積易引發(fā)種植體周圍黏膜炎，重度牙周病患者種植失敗率達30%。這類人群常伴有牙齦紅腫、牙槽骨萎縮，需先進行全口潔治、牙周治療，掌握巴氏刷牙法并使用沖牙器維護口腔清潔。
18歲以下青少年頜骨持續(xù)生長，種植體可能干擾正常發(fā)育導致咬合紊亂。建議使用臨時義齒過渡，待頜骨發(fā)育完成后再評估。青春期需保證蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉，避免單側(cè)咀嚼影響頜骨對稱發(fā)育。
種植牙術(shù)前需完善錐形束CT評估骨量，術(shù)后保持每日兩次含氯己定漱口水清潔，避免咀嚼硬物。缺牙患者可選擇軟食如蒸蛋、燕麥粥過渡，配合口周肌肉訓練改善咬合功能。建議每半年進行專業(yè)種植體維護，及時處理異常松動或疼痛癥狀。
