膽汁反流性食管炎胃炎可通過鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、莫沙必利等藥物治療，通常由幽門功能失調(diào)、胃酸分泌異常、膽囊疾病、術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變、長期膽汁淤積等因素引起。
鋁碳酸鎂可中和膽汁酸并形成保護(hù)膜，硫糖鋁能黏附于受損黏膜表面。這類藥物需餐后1-2小時咀嚼服用，避免與酸性飲料同服。持續(xù)使用可能引起便秘，需增加膳食纖維攝入。
熊去氧膽酸能降低膽汁毒性，鵝去氧膽酸可改變膽汁成分比例。用藥期間需監(jiān)測肝功能，膽結(jié)石患者慎用。建議配合低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下。
莫沙必利增強(qiáng)食管下括約肌壓力，多潘立酮加速胃排空?？赡艹霈F(xiàn)腹痛或腹瀉，避免與抗膽堿藥聯(lián)用。服藥期間保持直立位2小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米。
奧美拉唑減少胃酸分泌，雷貝拉唑緩解黏膜炎癥。長期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險，建議補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免與氯吡格雷同服，用藥期間限制咖啡因攝入。
Roux-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)適用于解剖異常者，胃底折疊術(shù)改善括約肌功能。術(shù)后需長期補(bǔ)充維生素B12，每3個月監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食方案。
日常需控制油炸食品、柑橘類水果、薄荷等刺激性食物攝入，選擇慢跑、游泳等低沖擊運(yùn)動。睡眠采用左側(cè)臥位，餐后2小時內(nèi)避免平臥。定期胃鏡復(fù)查評估黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)嘔血或黑便需立即就醫(yī)。維持BMI在18.5-23.9范圍，戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
