近年來(lái)，隨著人們生活水平和保健意識(shí)的提高，醫(yī)生指導(dǎo)和自行服藥治療現(xiàn)象日趨普遍，加上新藥上市成倍增加，由藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)逐年增多。很多讀者向本刊咨詢?nèi)绾渭皶r(shí)鑒別藥物過(guò)敏?記者就此問(wèn)題詢問(wèn)了北京大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師于波博士。 他告訴記者，藥物的過(guò)敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。那么，怎樣判斷自己的過(guò)敏是不是藥疹呢?
一、用藥史，最常見(jiàn)引發(fā)藥物過(guò)敏的藥物主要有:①抗生素類，青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等。②磺胺類。③解熱、鎮(zhèn)痛類，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。④催眠藥、鎮(zhèn)靜藥與抗癲癇藥。如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。⑤異種血清制劑及疫苗等。如破傷風(fēng)抗毒素、蛇毒免疫血清，狂犬病疫苗等。⑥中藥也可引起藥疹。單味藥引起藥疹的有葛根、天花粉、板藍(lán)根、大青葉、穿心蓮、丹參、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防風(fēng)等;成藥中有六神丸、云南白藥、牛黃解毒片，銀翹解毒片等。另外，有些復(fù)方中藥部分為西藥，使用時(shí)更應(yīng)注意。
二、潛伏期。首次用藥過(guò)敏多在4~20天內(nèi)發(fā)生。重復(fù)用藥，則常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。尤其是以前未曾服用過(guò)的藥物，服用后經(jīng)過(guò)一定的潛伏期出現(xiàn)過(guò)敏則需高度懷疑。
三、癥狀及體征，有固定性紅斑、麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹樣，多形紅斑樣、紫瘢樣、玫瑰糠疹樣、大皰性表皮松解形或剝脫性皮炎型等。皮疹一般伴隨較為嚴(yán)重的瘙癢。除固定性紅斑和蕁麻疹樣藥物過(guò)敏外，其他各類藥物過(guò)敏均為對(duì)稱和全身分布，皮疹發(fā)紅、色澤鮮艷。有時(shí)可有粘膜損害。皮疹一般先從面頸部開(kāi)始，依次波及上肢、軀干和下肢，或伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀。輕的停藥后皮疹逐漸消退，病情嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。因此，一旦您懷疑身患藥物過(guò)敏，需及時(shí)赴醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生處理。
