孕婦缺碘可通過尿碘檢測和甲狀腺功能檢查確診，日常觀察頸部腫脹、疲勞等癥狀也有助于初步判斷。
一、醫(yī)學檢測方法：
尿碘濃度檢測是評估碘營養(yǎng)狀況的金標準，孕婦尿碘中位數(shù)低于150微克/升提示不足。同時需結(jié)合血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平綜合判斷，TSH升高伴FT4降低可能提示碘缺乏性甲狀腺功能減退。妊娠期甲狀腺超聲檢查可觀察腺體體積變化，彌漫性腫大是典型體征。
二、臨床癥狀識別：
孕婦缺碘早期可能出現(xiàn)無明顯誘因的持續(xù)乏力、畏寒、注意力不集中等亞臨床甲減表現(xiàn)。隨著缺乏程度加重，可見頸部增粗、皮膚干燥、毛發(fā)脫落等癥狀。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎動減少也可能與母體碘缺乏相關(guān)，需特別關(guān)注妊娠20周后的甲狀腺功能變化。
三、膳食評估與高危因素：
長期未食用加碘鹽、海產(chǎn)品攝入不足的孕婦風險較高。山區(qū)、內(nèi)陸地區(qū)的居住史，或合并妊娠劇吐導致營養(yǎng)攝入不足時，建議加強監(jiān)測。既往有甲狀腺疾病家族史或自身免疫性甲狀腺炎者，更需關(guān)注碘營養(yǎng)狀態(tài)對妊娠的雙向影響。
孕婦應(yīng)保證每日攝入230微克碘，優(yōu)先選擇碘鹽烹飪，每周食用2-3次海帶、紫菜等富碘海產(chǎn)品。避免過量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。適度進行孕期瑜伽、散步等低強度運動有助于改善代謝。若確診缺碘，需在醫(yī)生指導下調(diào)整膳食并定期復查甲狀腺功能，不可自行服用含碘補充劑以免誘發(fā)甲狀腺功能異常。哺乳期仍需維持每日240微克的碘攝入量，確保母嬰健康。
